Научно-образовательная программа Союза педиатров России для медицинских специалистов в рамках национальной стратегии развития иммунопрофилактики до 2035 года

Программа посвящена улучшению профессиональной подготовки медицинских специалистов по вопросам вакцинопрофилактики против папилломавирусной инфекции.

Семья
Девочка и мальчик
более 90% случаев рака шейки матки ассоциированы
с ВПЧ-инфекцией
ВПЧ может распространяться посредством сексуальных контактов любого вида.
Для инфицирования может быть достаточно всего лишь одного партнера
fact-2
ноль способов вирус-специфичного лечения инфекции, вызванной ВПЧ — их не существует
Взаимосвязи факта вакцинации против ВПЧ
с зачатием и исходами беременностей не выявлено
fact-4
до 70% всех эпизодов рака шейки матки связаны
с высокоонкогенными типами ВПЧ — 16-м и 18-м
Вакцинировать можно как женщин, так и мужчин. Женщины и мужчины могут быть привиты в возрасте от 9 до 45 лет
fact-6

Информационные
материалы программы

На сегодняшний день в России зарегистрировано две вакцины против папилломавирусной инфекции

Гардасил
Эффективность вакцины Гардасил опосредована формированием защитного иммунитета с развитием гуморального и клеточного иммунных ответов против вируса папилломы человека. Риск инфицирования ВПЧ в течение жизни, без вакцинации, у сексуально активных людей более 50%, и он постоянно растет. Проведение курса вакцинации препаратом Гардасил приводит к профилактике заболеваний, вызываемых ВПЧ.
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ: Вакцинопрофилактика заболеваний, вызванных вирусом папилломы человека
Рекомендации посвящены проблеме папилломавирусной инфекции, актуальность которой определяется чрезвычайно высоким уровнем ее распространенности в современном обществе и значительным вкладом в структуру заболеваемости и смертности от онкологических заболеваний.
Церварикс
Церварикс – вакцина против вируса папилломы человека, представляющая собой смесь вирусоподобных частиц рекомбинантных поверхностных белков ВПЧ типов 16 и 18, действие которых усилено с помощью адъювантной системы AS04. L1 белки ВПЧ-16 и ВПЧ-18 получены с использованием рекомбинантных бакуловирусов ВПЧ-16 и ВПЧ-18 на культуре клеток Trichoplusia ni (Hi-5 Rix4446). AS04 состоит из алюминия гидроксида и 3-О-дезацил-4`-монофосфориллипида А (МФЛ).
ПРЕЗЕНТАЦИЯ: Вакцинопрофилактика папилломавирусной инфекции
Что из себя представляют вирусы папилломы человека? Единственный вирус, который не проникает в кровь, вследствие чего инфекционный процесс протекает без воспалительной реакции. Онкопротеины вируса Е6 и Е7 способны подавлять противовирусные механизмы в клетках человека. Пока в организме человека не образуется достаточного количества копий вируса, иммунная система «не видит» вирус папилломы человека.

ВАКЦИНАЦИЯ ПРОТИВ ВПЧ

107 стран
внедрили (включая частичное внедрение) вакцинацию против ВПЧ в национальную программу иммунизации
42 страны
внедрили в программы
гендерно-нейтральный подход
Карта
Внедрили вакцинацию (включая частичное внедрение) — 107 стран или 55%
Не внедрили, не планируют или не представили данные –
87 стран или 45%
Нет данных

Мероприятия

Москва | 3-5 марта 2021
Защищенное поколение

Дата проведения конференции: 3-5 марта 2021 года.

Специальности: неонатологи, педиатры, акушеры-гинекологи, инфекционисты, иммунологи-аллергологи, эпидемиологи, представители органов управления здравоохранением.

Научный организатор мероприятия: Союз педиатров России.

Технический организатор мероприятия: Некоммерческое партнёрство «Общество по развитию медицины и здравоохранения» (ОРМИЗ).

Контактная информация: +7 (963) 961-64-12, e-mail: info@ormiz.ru.

Для регистрации необходимо перейти по ссылке.

Москва | 17 июня 2020
Защищаем будущее

Дата проведения конференции: 17 июня 2020 года.

Специальности: акушерство и гинекология; аллергология и иммунология; инфекционные болезни; онкология; организация здравоохранения и общественное здоровье; педиатрия; эпидемиологи.

Научный организатор мероприятия: Союз педиатров России.

Технический организатор мероприятия: Некоммерческое партнёрство «Общество по развитию медицины и здравоохранения» (ОРМИЗ).

Контактная информация: +7 (963) 961-64-12, e-mail: info@ormiz.ru.

Для регистрации необходимо перейти по ссылке.

Москва | 11 декабря 2020
Защищаем будущее

Дата проведения конференции: 11 декабря 2020 года.

Количество кредитов НМО: 4.

Специальности: акушерство и гинекология; аллергология и иммунология; инфекционные болезни; онкология; организация здравоохранения и общественное здоровье; педиатрия; эпидемиологи.

Научный организатор мероприятия: Союз педиатров России.

Технический организатор мероприятия: Некоммерческое партнёрство «Общество по развитию медицины и здравоохранения» (ОРМИЗ).

Контактная информация: +7 (963) 961-64-12, e-mail: info@ormiz.ru.

Для регистрации необходимо перейти по ссылке.

Москва | 22 июня 2020
Защищаем будущее

Дата проведения конференции: 22 июня 2020 года.

Специальности: акушерство и гинекология; аллергология и иммунология; инфекционные болезни; онкология; организация здравоохранения и общественное здоровье; педиатрия; эпидемиологи.

Научный организатор мероприятия: Союз педиатров России.

Технический организатор мероприятия: Некоммерческое партнёрство «Общество по развитию медицины и здравоохранения» (ОРМИЗ).

Контактная информация: +7 (963) 961-64-12, e-mail: info@ormiz.ru.

Для регистрации необходимо перейти по ссылке.

Москва | 14 октября 2020
Защищаем будущее

Дата проведения конференции: 14 октября 2020 года.

Количество кредитов НМО: 4.

Специальности: специалисты по профилактической медицине, педиатры, инфекционисты, эпидемиологи, терапевты, взрослые и детские гематологи, ревматологи, нефрологи, трансплантологи, акушеры-гинекологи, онкологи, организаторы здравоохранения, а также фельдшеры, медицинские сестры.

Научный организатор мероприятия: Союз педиатров России.

Технический организатор мероприятия: Некоммерческое партнёрство «Общество по развитию медицины и здравоохранения» (ОРМИЗ).

Контактная информация: +7 (963) 961-64-12, e-mail: info@ormiz.ru.

Для регистрации необходимо перейти по ссылке.

Вопросы и ответы

Есть ли данные, что вакцина против ВПЧ предотвращает развитие рака шейки матки, и какова длительность такой защиты?

Такие данные есть. Значительное снижение заболеваемости раком шейки матки среди молодых женщин после введения вакцины против вируса папилломы человека свидетельствует о ранних эффектах вакцинации. Например, в исследовании, проведенном в США, было установлено снижение среднегодовых показателей заболеваемости раком шейки матки за 4 года применения ВПЧ-вакцин. С 2011 по 2014 гг. показатель снизился на 29% среди женщин в возрасте 15-24 лет и на 13,0% – среди женщин в возрасте 25-34 лет.

Вакцинация против папилломавирусной инфекции, проводимая в Финляндии на протяжении 7 лет (2007-2015 гг.), позволила достигнуть 100% эффективности в отношении предупреждения ВПЧ-ассоциированных злокачественных опухолей любой локализации у женщин, в том числе рака шейки матки. Данные были получены в результате анализа реестров онкологического обследования среди привитых и непривитых молодых женщин.

Результаты 12-летнего периода последующего наблюдения (2017 г.) после проведения вакцинации демонстрируют непрерывную защиту от ВПЧ-ассоциированных заболеваний у женщин на протяжении, по крайней мере, 10 лет.

В частности, в результате применения 4-хвалентной вакцины у детей и  подростков в течение 10 лет наблюдения не отмечено прорывных случаев любых видов цервикальных/генитальных заболеваний, связанных с ВПЧ типов 6, 11, 16 и 18. Иммуногенность и эффективность бивалентной вакцины против папилломавирусной инфекции и поражений шейки матки, обусловленных ВПЧ-16 и ВПЧ-18 типов, были подтверждены на протяжении до 8,4 и 9,4 лет соответственно.

Среди мужчин в возрасте 16–26 лет вакцинация 4-хвалентной вакциной обеспечивает надежную защиту от соответствующих аногенитальных заболеваний и вызывает стойкие ответы антител к ВПЧ в течение 10 лет после начала вакцинации.

Литература: Human papillomavirus vaccines: WHO position paper, May 2017. Wkly Epidemiol Rec 2017; 92(19): 241–268

Susanne K. Kjaer et al. A 12-Year Follow-up on the Long-Term Effectiveness of the Quadrivalent Human Papillomavirus Vaccine in 4 Nordic Countries. Clin Infect Dis. 2018; 66 (1 February): 339-345.

Stephen Goldstone, Anna Giuliano, Joel Palefsky, Alain Luxembourg. Long-term effectiveness and immunogenicity of quadrivalent HPV vaccine in young men: 10-year end-of study analysis. Journal of Clinical Oncology. 36, no. 15_suppl (May 20 2018) 1553-1553. DOI: 10.1200/JCO.2018.36.15_suppl.1553

Luostarinen T e.a. Vaccination protects against invasive HPV-associated cancers. Int J Cancer. 2018 May 15;142(10):2186-2187. doi: 10.1002/ijc.31231.

respondent
Лейла Сеймуровна Намазова-Баранова
Академик РАН, профессор, президент Союза педиатров России, главный внештатный детский специалист по профилактической медицине Минздрава России, Руководитель Научно-исследовательского института педиатрии и охраны здоровья ЦКБ РАН, заведующая кафедрой факультетской педиатрии ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России.
Какое обследование необходимо проводить перед вакцинацией?

Перед проведением вакцинации нет необходимости в проведении каких-либо диагностических обследований. В отдельных случаях, если прививается пациент, страдающий хроническим заболеванием, следует рекомендовать консультацию профильного специалиста, который исключит активное течение болезни.

Литература: World Health Organization. Human papillomavirus vaccines: WHO position paper, May 2017. Wkly Epidemiol Rec 2017; 92(19): 241-68.

respondent
Лейла Сеймуровна Намазова-Баранова
Академик РАН, профессор, президент Союза педиатров России, главный внештатный детский специалист по профилактической медицине Минздрава России, Руководитель Научно-исследовательского института педиатрии и охраны здоровья ЦКБ РАН, заведующая кафедрой факультетской педиатрии ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России.
Можно ли и нужно ли проводить вакцинацию против ВПЧ человеку, уже инфицированному вирусом (независимо от пола)?

Перед вакцинацией нет необходимости исследования на ВПЧ-инфекцию. Наличие инфицирования любым типом вируса папилломы человека не является противопоказанием к проведению вакцинации и не влияет на выработку специфического иммунного ответа.

Более того, уже инфицированных ВПЧ пациентов нужно прививать для того, чтобы предотвратить заражение другими типами папилломавирусной инфекции.

Литература: World Health Organization. Human papillomavirus vaccines: WHO position paper, May 2017. Wkly Epidemiol Rec 2017; 92(19): 241-68.

respondent
Марина Владиславовна Федосеенко
Кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник, руководитель отдела разработки научных подходов к иммунизации пациентов с отклонениями в состоянии здоровья и хроническими болезнями ЦКБ РАН.
Вакцинировать против ВПЧ рекомендуется в возрасте 9-14 лет. Не может ли вакцина против ВПЧ нанести вред ребенку в таком возрасте?

На основании многочисленных исследований вакцин против папилломавирусной инфекции, проводимых как в ходе доклинических исследований, так и крупномасштабных пострегистрационных, подтвержден высокий уровень их безопасности, в том числе среди детей 9-14 лет.

С момента регистрации в 2006 г. было использовано более 270 млн. доз вакцин против ВПЧ. Доказательства безопасности препаратов регулярно (2008, 2009, 2013, 2014 и 2015 гг.) проверяет Глобальный консультативный комитет ВОЗ по безопасности вакцин (ГККБВ). Его эксперты изучают данные, поступающие из стран, где проводится вакцинация против ВПЧ (например, США, Австралия, Япония и др.), анализируют сообщения о поствакцинальных осложнениях, в том числе поступающие от производителей вакцин.

С учетом заключения, вынесенного экспертами ВОЗ, вакцины против ВПЧ обладают исключительным профилем безопасности. Риск развития анафилаксии был охарактеризован как приблизительно 1,7 случая на 1 млн доз. Риск развития синдрома Гийена-Барре составил <1 случая на 1 млн. доз вакцин. В результате проведенного ГККБВ исследования возможного влияния вакцинации на развитие комплексного регионарного болевого синдрома, синдрома постуральной ортостатической тахикардии, преждевременной недостаточности яичников, первичной недостаточности яичников и риска венозной тромбоэмболии, доказательств причинно-следственной связи между выполненной прививкой против ВПЧ и перечисленными состояниями не обнаружено.

Не обнаружено также влияния вакцинации против ВПЧ на фертильность, не установлено связи с развитием аутоиммунных заболеваний или наступлением смерти. Частота встречаемости данных сообщений не отличалась от таковой для общей популяции.

Литература: World Health Organization. Weekly epidemiological record. Meeting of the Global Advisory Committee on Vaccine Safety, 7–8 June 2017. No 28, 2017, 92, 393–404. Available at: http://www.who.int/wer

World Health Organization. Human papillomavirus vaccines: WHO position paper, May 2017. Wkly Epidemiol Rec 2017; 92(19): 241-68.

Jorge E. Arana et al. Post-licensure safety monitoring of quadrivalent human papillomavirus vaccine in the Vaccine Adverse Event Reporting System (VAERS), 2009–2015. Vaccine 36 (2018) 1781–1788.

Pedro L. Moro. Safety of quadrivalent human papillomavirus vaccine (Gardasil) inpregnancy: Adverse events among non-manufacturer reports in the Vaccine Adverse Event Reporting System, 2006–2013. Vaccine. 2015; 33: 519–522.

Mary A. Goss, et al. Final report on exposure during pregnancy from a pregnancy registryfor quadrivalent human papillomavirus vaccine. Vaccine. 2015; 33: 3422–3428.

respondent
Лейла Сеймуровна Намазова-Баранова
Академик РАН, профессор, президент Союза педиатров России, главный внештатный детский специалист по профилактической медицине Минздрава России, Руководитель Научно-исследовательского института педиатрии и охраны здоровья ЦКБ РАН, заведующая кафедрой факультетской педиатрии ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России.